l’utilisation de la prednisone pendant l’allaitement

Les médicaments contenant de la prednisone: Deltasone, Sterapred, Rayos, Meticorten, Sterapred DS, Prednicot, Prednicen-M, Orasone, Liquid Pred

Des informations limitées indiquent que les doses maternelles de la prednisone jusqu’à 20 mg produisent de faibles niveaux dans le lait et ne seraient pas susceptibles de provoquer des effets indésirables chez les nourrissons allaités au sein. Avec des doses élevées maternels, l’utilisation de prednisolone, au lieu de la prednisone et en évitant l’allaitement pendant 3 à 4 heures après la dose devrait diminuer la dose reçue par le nourrisson. Cependant, ces manœuvres ne sont probablement pas nécessaire dans la plupart des cas. Des doses élevées peuvent parfois causer la perte temporaire de l’approvisionnement en lait.

Niveaux maternels. Après la prednisone par voie orale, les niveaux de lait de pointe de la prednisone totale plus prednisolone étaient 28,3 mcg / L après une dose orale 10 mg en une femme, [1] 102 mcg / L après une dose de 20 mg en une seconde, [2] et 627 mcg / L après une dose de 120 mg dans un autre. [3] les taux de stéroïdes de lait de pointe se produisent environ 2 heures après une dose de prednisone. [1] [2] [3]

Niveaux infantile. informations publiées pertinentes n’a pas été trouvé à la date de révision.

Aucun n’a été signalé avec la prednisone ou tout autre corticostéroïde. Dans une étude prospective de suivi, six mères allaitantes ont déclaré prendre prednisone (dosage non spécifié), sans effets néfastes pour nourrissons. [4] Il existe plusieurs rapports de mères qui allaitent pendant l’utilisation à long terme de corticostéroïdes sans effets nourrissons indésirables: prednisone 10 mg par jour (2 enfants) [5] [6] et prednisolone 5 à 7,5 mg par jour (14 nourrissons) [7].

Une femme avec la maladie de Crohn utilisé prednisone 60 mg / jour dans un programme amincissant immédiatement après l’accouchement pendant l’allaitement (mesure non déclaré). Elle a également reçu sulfasalazine 4 g / jour et infliximab 5 mg / kg toutes les 8 semaines pendant la grossesse et après l’accouchement. A 6 mois, le nourrisson était asymptomatique avec un gain de poids régulier. [8]

Le Registre de grossesse National Transplantation rapporte que à partir de Décembre 2013, 124 femmes avec des greffes ont pris la prednisone pendant l’allaitement 169 nourrissons pour des périodes aussi longtemps que 48 mois, sans dommage apparent du nourrisson. [9]

Les informations publiées sur les effets de la prednisone sur la prolactine sérique ou sur la lactation chez les mères allaitantes n’a pas été trouvé à la date de révision. Cependant, à moyen et à de fortes doses de corticostéroïdes de dépôt injecté dans les joints ont été signalés à provoquer une réduction temporaire de la lactation. [10] [11]

Une étude de 46 femmes qui ont accouché d’un bébé avant 34 semaines de gestation a constaté qu’un cours d’un autre corticostéroïde (bétaméthasone, 2 injections intramusculaires de 11,4 mg de betamethasone 24 heures d’intervalle) donné entre 3 et 9 jours avant la livraison a donné lieu à lactogenèse retardée II et les volumes de lait moyens inférieurs pendant les 10 jours qui suivent l’accouchement. le volume de lait n’a pas été affecté si l’enfant a été livré moins de 3 jours ou plus de 10 jours après que la mère a reçu le corticostéroïde. [12] Un régime de dosage équivalent de prednisone peut avoir le même effet.

Une étude de 87 femmes enceintes a révélé que la bétaméthasone donnée comme ci-dessus pendant la grossesse a provoqué une stimulation prématurée de la sécrétion du lactose pendant la grossesse. Bien que l’augmentation était statistiquement significative, l’importance clinique semble être minime. [13] Un régime de dosage équivalent de prednisone peut avoir le même effet.

Méthylprednisolone, la prednisolone

1. Katz FH, Duncan BR. Entrée de la prednisone dans le lait humain. N Engl J Med. 1975.293: 1154. Lettre. PMID: 1186783

2. Sagraves R, Kaiser D, Sharpe GL. Les concentrations de prednisone et prednisolone dans le lait d’une mère allaitante. Drug Intell Clin Pharm. 1981,15: 484. Abstrait.

3. Berlin Jr CM, Kaiser DG, Demers L. Excrétion de prednisone et la prednisolone dans le lait humain. Pharmacologue. 1979,21: 264. Abstrait.

4. Ito S, Blajchman A, Stephenson M et al. Le suivi prospectif des effets indésirables chez les nourrissons nourris au lait maternel exposés à des médicaments maternelle. Am J Obstet Gynecol. 1993.168: 1393-9. PMID: 8498418

5. Moretti ME, Sgro M, Johnson DW et al. l’excrétion Cyclosporine dans le lait maternel. Transplantation. 2003,75: 2144-6. PMID: 12829927

6. Munoz-Flores-Thiagarajan KD, Easterling T, Davis C et al. Allaitement par une mère de cyclosporine-traitée. Obstet Gynecol. 2001,97 (5 pt 2): 816-8. PMID: 11336764

7. Nyberg G, Haljamae U, Frisenette-Fich C et al. Allaitement au cours du traitement avec la cyclosporine. Transplantation. 1998,65: 253-5. PMID: 9458024

8. Correia LM, Bonilha DQ, Ramos JD et al. Les maladies inflammatoires de l’intestin et de la grossesse: rapport de deux cas traités par infliximab et un examen de la littérature. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2010,22: 1260-4. PMID: 20671559

9. Constantinescu S, Pai A, Coscia LA et al. Allaitement après la transplantation. Meilleur Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2014,28: 1163-1173. PMID: 25271063

10. McGuire E. Perte soudaine de l’approvisionnement en lait après triamcinolone à haute dose (Kenacort) injection. Allaiter 2012,20: 32-4. PMID: 22724311

11. Babwah TJ, Nunes P, Maharaj RG. Une suppression temporaire inattendue de la lactation après une injection de corticoïdes locaux pour ténosynovite. Eur J Gen Pract. 2013,19: 248-50. PMID: 24261425

12. Henderson JJ, Hartmann PE, Newnham JP, Simmer K. Effet de la prématurité et corticothérapie anténatale sur lactogenèse ii chez les femmes. Pédiatrie. 2008.121: e92-100. PMID: 18166549

13. Henderson JJ, Newnham JP, Simmer K, Hartmann PE. Effets des corticostéroïdes prénatals sur les marqueurs urinaires de l’initiation de la lactation chez les femmes enceintes. Allaiter Med. 20094: 201-6. PMID: 19772378

Prednisone

53-03-2

Corticoïdes, systémique

glucocorticoïdes

Agents anti-inflammatoires

224

20150310

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