Ouvrir la chirurgie du canal carpien pour le syndrome du canal carpien

Pendant la chirurgie tunnel carpien ouverte, le ligament carpien transverse est coupé, ce qui libère la pression sur le nerf médian et soulage les symptômes du syndrome du canal carpien.

Si vous avez la chirurgie tunnel carpien ouvert, vous généralement ne pas besoin de rester à l’hôpital. Il se fait généralement sous anesthésie locale, et vous pouvez rentrer à la maison le même jour.

Après la chirurgie, la main est enveloppée. Les points sont enlevés 10 à 14 jours après la chirurgie. La douleur et l’engourdissement peuvent disparaître juste après une intervention chirurgicale ou peut prendre plusieurs mois à se calmer. Essayez d’éviter une utilisation intensive de la main pour un maximum de 3 mois.

Lorsque vous revenez au travail dépend du fait que la main dominante (la main que vous utilisez le plus) a été impliqué, ce que vos activités de travail sont, et combien d’effort vous mettez dans la thérapie physique de réadaptation.

la chirurgie du canal carpien ouvert est considéré lorsque

La plupart des gens qui ont une chirurgie pour le syndrome du canal carpien ont moins ou pas de symptômes de la douleur et l’engourdissement dans la main après la chirurgie. 1

Dans de rares cas, les symptômes de la douleur et l’engourdissement peuvent revenir (la complication la plus courante), ou il peut y avoir une perte temporaire de la force lors de pincement ou de préhension d’un objet, en raison de la coupe du ligament carpien transverse.

Si les muscles du pouce ont été gravement affaiblis ou dépéri, la force et la fonction main peuvent être limitées, même après la chirurgie.

Les taux de chirurgie ouverte risques et complications sont très faibles. Les principaux problèmes tels que des lésions nerveuses se produisent dans moins de 1 sur 100 chirurgies (moins de 1%). 2 Il y a un petit risque que le nerf médian ou d’autres tissus peuvent être endommagés pendant la chirurgie. Après la chirurgie ouverte, la récupération peut être plus lente qu’après la chirurgie endoscopique. Et il peut y avoir une certaine douleur dans le poignet et la main. Vous pouvez également avoir une certaine tendresse autour de la cicatrice. Il y a aussi les risques de tout type de chirurgie, y compris l’infection possible et les risques de l’anesthésie générale. Mais la plupart chirurgie ouverte du canal carpien se fait sous anesthésie locale ou un bloc régional plutôt que l’anesthésie générale.

Ouvert carpiens coupes de chirurgie du tunnel ouvrent la base de la paume et peuvent nécessiter une période de récupération plus longue que la chirurgie endoscopique. problèmes de nerf temporaires peuvent être moins susceptibles à la chirurgie ouverte. Mais le tissu de cicatrice douloureuse peut être plus susceptibles de développer après la chirurgie ouverte que après la chirurgie endoscopique. 1

Les deux endoscopique et ouvert libération du canal carpien ont des avantages et des risques. Les études ne montrent pas que l’une procédure est mieux que l’autre. 2 Parlez-en à votre médecin de vos options.

Si vous avez la chirurgie sur votre main non dominante et ne le faites pas, les activités à haut risque répétitifs au travail, vous pouvez retourner au travail dans 1 à 2 jours, bien que 7 à 14 jours est la plus courante; Si vous avez la chirurgie sur votre main dominante et faire des activités répétitives au travail, vous pourriez avoir besoin de 6 à 12 semaines pour un rétablissement complet avant de pouvoir reprendre ses fonctions de travail antérieures. La thérapie physique peut accélérer votre rétablissement.

Les symptômes sont toujours présents après une longue période de traitement non chirurgical. En général, la chirurgie est pas considéré qu’après plusieurs semaines à quelques mois de traitement non chirurgical. Mais cela suppose que vous avez des symptômes en cours, mais aucun signe de lésions nerveuses. Les lésions nerveuses rendrait la chirurgie plus urgent; Les symptômes graves (tels que la perte persistante de sentiment ou de la coordination dans les doigts ou la main, ou pas de force dans le pouce) de limiter les activités quotidiennes normales; Il y a des dommages au nerf médian (illustré par les résultats des tests de nerf et de la perte de la main ou de la fonction du doigt), ou un risque de lésions nerveuses; Des tumeurs ou autres croissances doivent être enlevés.

Remplissez le formulaire d’information de la chirurgie (PDF) (Qu’est-ce qu’un document PDF?) Pour vous aider à préparer ce type de chirurgie.

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Kathleen Romito, MD – Famille Medicin; Herbert von Schroeder, MD, MSc, FRCSC – main et chirurgie microvasculaire

14 novembre 2014