Ovarien Low Malignant traitement potentiel Tumeurs

Tumeurs de faible potentiel malin (à savoir, les tumeurs borderline) représentent 15% de l’ensemble; les cancers épithéliaux de l’ovaire. Près de 75% de ces tumeurs sont la phase I au moment de; diagnostic. Ces tumeurs doivent être reconnues parce que leur pronostic et; le traitement est clairement différent des carcinomes invasifs franchement malignes.

Un examen des 22 séries (953 patients) avec un suivi moyen de 7 ans révélées; un taux de survie de 92% chez les patients présentant des tumeurs à un stade avancé, si les patients atteints de soi-disant; Les implants invasives ont été exclus. La cause du décès a été déterminée à être; complications bénignes de la maladie (par exemple, une occlusion de l’intestin), les complications; de la thérapie, et rarement (0,7%), la transformation maligne [1] Dans un. série, 5-, 10-, 15-, et 20 ans les taux de patients ayant un faible de survie; tumeurs malignes potentiels (tous les stades), comme le montre le tableau de la vie clinique; analyse, étaient de 97%, 95%, 92% et 89%, respectivement [2] Dans cette série, la mortalité était stade. charge: 0,7%, 4,2% et 26,8% des patients aux stades I, II et III; respectivement, est mort de la maladie [2] Une autre grande étude a montré stade précoce, séreuse. histologie, et plus jeune âge à être associés à un pronostic plus favorable [3]. Contrairement aux excellents taux de survie de la maladie à un stade précoce rapporté ci-dessus, l’Internationale de Gynécologie et d’Rapport annuel Obstétrique Fédération (# 21) inclus 529 patients avec I tumeurs de stade avec un taux de survie actuarielle à 5 ans de 89,1%. De même, une bonne survie a été trouvé dans un; grande étude prospective [4] Néanmoins, ces taux de survie sont clairement. contraste avec le taux de survie de 30% pour les tumeurs invasives (tous les stades).

Le moins; tumeur endometrioid commun de faible potentiel malin ne doit pas être considéré comme; maligne parce qu’elle rarement, sinon jamais, métastase. Malignant transformation; peut cependant se produire et peut être associé à une tumeur similaire à l’extérieur du; de l’ovaire, de telles tumeurs sont le résultat soit d’un deuxième primaire ou d’une rupture de l’; tumeur de l’endomètre primaire. [5]

La Fédération Internationale de Gynécologie et d’Obstétrique (FIGO) et le American Joint Committee on Cancer (AJCC) ont désigné la mise en scène pour définir les tumeurs malignes potentielles faible ovaire; le système FIGO est le plus souvent utilisé. [1, 2]

La valeur de la mise en scène complète n’a pas été démontrée pour les cas à un stade précoce; mais l’ovaire opposé doit être soigneusement évalué des preuves d’accords bilatéraux; maladie. Bien que l’impact de la mise en scène chirurgicale sur la gestion thérapeutique est; non défini, dans une étude, 7 des 27 patients atteints de la maladie présumée localisée étaient; relégué au second plan suivant la mise en scène chirurgicale complète [1] Dans deux autres études, 16%.; et 18% des patients atteints de tumeurs localisées présumés de faible potentiel malin; ont été éclipsé par suite d’une laparotomie de mise en attente [2, 3] Dans l’un d’entre eux. études, le rendement pour les tumeurs séreuses était de 30,8% par rapport à 0% pour; tumeurs mucineuses [4] Dans une autre étude, les patients ayant localisé.; maladie intrapéritonéale et les ganglions lymphatiques négatifs avaient un faible idence de; récurrence (5%), alors que les patients présentant une maladie localisée et intrapéritonéale; ganglions lymphatiques positifs avaient un idence statistiquement significativement plus élevé de; récurrence (50%) [5].

Dans la maladie à un stade précoce (stade I ou II), aucun traitement supplémentaire est indiqué pour un; tumeur complètement réséqué du faible potentiel malin [6] Quand un patient souhaite. de conserver le potentiel procréer, une salpingo-ovariectomie unilatérale est; thérapie adéquate [7, 8] En présence de néoplasmes ovariens kystiques bilatérales. ou d’un seul ovaire, une ovariectomie partielle peut être utilisée lorsque la fécondité est; désiré par le patient [9] Certains médecins soulignent l’importance de limiter l’ovaire. cystectomie mettre en scène les patients IA dans lesquels les marges des spécimens de cystectomie; sont exempts de tumeur [4] Dans une grande série, le taux de rechute a été plus élevé avec. plus la chirurgie conservatrice (cystectomie> ovariectomie unilatérale> TAH, BSO); différences, cependant, ne sont pas statistiquement significatives, et la survie était; près de 100% pour tous les groupes [5, 10] Lorsque la grossesse est pas une considération, a.; hystérectomie abdominale totale et salpingo-ovariectomie bilatérale est appropriée; thérapie. Une fois qu’une femme a terminé sa famille, la plupart, mais pas tous, [4]; les médecins préfèrent le retrait du tissu ovarien tel qu’il est à risque de rester; récurrence d’une tumeur borderline, ou même rarement, un cancer. [2, 7]

Consultez la liste des cancers essais cliniques pris en charge qui accepte maintenant les patients atteints; stade I borderline surface de l’ovaire tumeur et le stade II borderline surface de l’ovaire tumeur épithéliale-stromale épithéliale-stromale. La liste des essais cliniques peut être encore réduit par emplacement, la drogue, l’intervention, et d’autres critères.

Informations générales sur les essais cliniques est également disponible à partir de ce forum.

Les patients atteints d’une maladie avancée devraient subir une hystérectomie totale, bilatérale; salpingo-ovariectomie, omentectomie, échantillonnage de noeud, et cytoreductive agressif; chirurgie. Les patients atteints de stade III ou IV de la maladie sans tumeur résiduelle brute ont; a eu un taux de survie de 100% dans certaines séries quel que soit le suivi; . Durée [1, 2] Le taux de survie de 7 ans des patients atteints de brut résiduel; maladie était seulement 69% dans une grande série [3] et semble être inversement; proportionnel à la longueur de suivi [3].

Pour les patients atteints d’une maladie plus à un stade avancé et microscopique ou brut résiduel; la maladie, la chimiothérapie et / ou radiothérapie ne sont pas indiqués. Il existe peu de preuves que la chimiothérapie post-opératoire ou la radiothérapie modifie la; cours de cette maladie en aucune façon bénéfique [1, 3 – 6] Dans une étude de. 364 patients sans tumeur résiduelle, un traitement adjuvant n’a eu aucun effet sur le libre-maladie ou la survie corrigée lorsque stratifié pour le stade de la maladie [7] Les patients. sans tumeur résiduelle qui n’a reçu aucun traitement adjuvant a eu un taux de survie; égale ou supérieure à celle des groupes traités. Actuellement, aucun contrôle; études ont comparé le traitement post-opératoire sans traitement.

Dans une étude de 150 patients atteints de tumeurs ovariennes borderline, la survie de; les patients atteints d’une tumeur résiduelle de moins de 2 cm était significativement; mieux que la survie pour les personnes ayant une tumeur résiduelle de 2 à 5 cm et plus de 5 cm [8] Que les implants invasifs impliquent un plus mauvais pronostic. reste une question en suspens. Certains chercheurs ont corrélé invasive; implants avec un mauvais pronostic [9], tandis que d’autres ne l’ont pas [2, 10] Certaines études. ont suggéré qu’il pourrait être possible d’utiliser l’ADN ploïdie des tumeurs à; identifier les patients qui développeront une maladie agressive [11, 12] Une étude. n’a pas pu établir une corrélation entre l’ADN ploïdie de la tumeur séreuse primaire avec la survie, mais; ont trouvé que les implants invasifs aneuploïdes ont été associés à un pauvre; . Pronostic [13] À l’heure actuelle, aucune preuve indique que le traitement des patients souffrant aneuploïde; tumeurs auraient un impact sur la survie. Aucune association significative n’a été trouvée; entre p53 et HER-2 / neu surexpression et la récurrence de la tumeur ou la survie. [14]

Face à la progression clinique, plus la tumeur chirurgie réductrice suivie; par la chimiothérapie est certainement indiquée. Si l’intervalle sans symptômes est longue; en utilisant la chimiothérapie après une procédure cytoreductive secondaire est déconseillé .; Si, d’autre part, la maladie réapparaît rapidement symptomatique, la chimiothérapie; peut être bénéfique. Des rapports ont chirurgicalement documenté l’efficacité de; la chimiothérapie sur certains patients atteints microscopique ou brut résiduel; . La maladie [15, 16] Une étude Gynecologic Oncology Group utilisé la chimiothérapie melphalan pour les patients atteints; maladie progressive et le cisplatine utilisé pour les échecs melphalan. [17]

Consultez la liste des cancers essais cliniques pris en charge qui accepte maintenant les patients atteints; stade III borderline surface ovarien épithélial-tumeur stromale et le stade IV borderline surface de l’ovaire tumeur épithéliale-stromale. La liste des essais cliniques peut être encore réduit par emplacement, la drogue, l’intervention, et d’autres critères.

Informations générales sur les essais cliniques est également disponible à partir de ce forum.

Les résumés d’information sur le cancer sont revus régulièrement et mis à jour lorsque de nouvelles informations seront disponibles. Cette section décrit les dernières modifications apportées à ce résumé à la date ci-dessus.

Informations générales sur l’ovaire faible potentiel de malignité des tumeurs

Les modifications rédactionnelles ont été apportées à cette section.

Ce résumé est écrit et maintenu par le comité de rédaction de traitement des adultes, qui est; éditorialement indépendant de. Le résumé reflète un examen indépendant; la littérature et ne représente pas un énoncé de politique ou. Plus; informations sur les politiques de synthèse et le rôle des comités de rédaction dans; maintenir les résumés peuvent être consultés sur le propos de ce résumé et – pages de base de données complète du cancer.

Ce résumé de l’information sur le cancer pour les professionnels de la santé fournit, des informations fondées sur des preuves évaluées par les pairs complets sur le traitement des tumeurs à faible potentiel malignes de l’ovaire. Il est conçu comme une ressource pour informer et aider les cliniciens qui soignent les patients atteints de cancer. Il ne fournit pas de directives ou de recommandations officielles pour prendre des décisions de soins de santé.

Ce résumé est examiné régulièrement et mis à jour au besoin par le Comité de rédaction Traitement des adultes, qui est éditorialement indépendant de l’Institut national du cancer (). Le résumé reflète un examen indépendant de la littérature et ne représente pas un énoncé de politique ou les National Institutes of Health ().

les membres de la Commission de révision a récemment publié des articles chaque mois pour déterminer si un article doit

Les modifications apportées aux résumés sont faites par le biais d’un processus consensuel dans lequel les membres du Conseil d’évaluer la force de la preuve dans les articles publiés et de déterminer comment l’article doit être inclus dans le résumé.

Les examinateurs principaux pour l’ovaire faible Malignant traitement potentiel Tumeurs sont

Certaines des citations de référence dans le présent sommaire sont accompagnées d’une désignation au niveau de la preuve. Ces désignations sont destinées à aider les lecteurs à évaluer la force de la preuve à l’appui de l’utilisation des interventions ou des approches spécifiques. Le comité de rédaction Adult Treatment utilise une preuve formelle système de classement dans le développement de ses désignations de niveau de preuve.

est une marque déposée. Bien que le contenu des documents peut être utilisé librement sous forme de texte, il ne peut pas être identifié comme un résumé de l’information sur le cancer à moins qu’il soit présenté dans son intégralité et est régulièrement mis à jour. Toutefois, un auteur serait autorisé à écrire une phrase telle que ” ‘de la synthèse de l’information sur le cancer sur les états de prévention du cancer du sein les risques succinctement: [inclure extrait du résumé].”

La citation préférée pour ce résumé est

Traitement des adultes du Comité de rédaction. Ovaire faible potentiel de malignité Traitement Tumeurs. Bethesda, MD: / types / ovarienne / hp / ovarienne-bas-malin-au traitement. . [PMID: 26389466]

Images dans ce résumé sont utilisés avec la permission de l’auteur (s), artiste, et / ou de l’éditeur pour une utilisation dans les seuls résumés. L’autorisation d’utiliser des images en dehors du contexte de l’information doit être obtenue auprès du propriétaire (s) et ne peut être accordée par l’information sur l’utilisation des illustrations dans le présent résumé, ainsi que de nombreuses autres images liées au cancer, est disponible dans Visuals en ligne, une collection de plus de 2.000 images scientifiques.

Sur la base de la force de la preuve disponible, les options de traitement peuvent être décrits comme étant soit «standard» ou «en cours d’évaluation clinique.” Ces classifications ne doivent pas être utilisées comme base pour les décisions de remboursement d’assurance. Plus d’informations sur la couverture d’assurance est disponible sur la page Général Cancer.